情報変更連絡

転居などで同窓会にご登録の情報に変更があった方は、下記の連絡フォームをご利用頂き、同窓会までご連絡をお願いします。
送信頂いた内容を確認いたしまして、後日連絡いたします。
1週間以上経っても連絡がないという場合には、お手数ではございますが、
再度お問い合わせください。

会員情報変更連絡フォーム

※旧字体・半角カナは文字化けしますので使用されないようにお願いします。
お名前の漢字で旧字体のある方はメッセージ欄に字形についてもご記載ください。
※本人確認のため、項目変更前の住所は必ず記入してください。

お名前 (必須):
フリガナ (必須):
旧姓・名:
旧姓・名フリガナ:
メールアドレス (必須):
誕生年月(必須):
卒業年(必須): 年3月
※項目変更前のご住所
郵便番号(必須):
住所(都道府県)(必須):
住所(市区町村)(必須):
住所(番地以下)(必須):
※変更項目のみご記入ください 
氏名:
旧氏名:(氏名を変更した場合必須)
メールアドレス: メールアドレスを変更しました
郵便番号:
住所(都道府県):
住所(市区町村):
住所(番地以下):
電話番号:
携帯番号:
備考

なお、このフォームに記入された個人情報は、同窓会事務局での事務処理においてのみ使用されます。